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張忘形
【拜託，不要懲罰認真看待醫療的人】
因為實在怕麻煩且懶惰，之前希望自己不要寫時事和政治。而最近有一堆大事我都忍了，但看到這個醫材上限我不知道為何忽然忍不住了...。所以先說，這篇有點火氣，如果你習慣相對溫和的發文，請跳過這篇。
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之前原廠藥跟學名藥的時候，我還不知道發生了什麼事，只覺得反正應該成分差不多，效果一樣。後來才知道，就算看起來一樣的東西，老實說還是差多了。
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這概念同樣都是A5和牛，其實不同間店吃到的味道真的會有差。當然價格也會有很多種不同區間。或是手機鏡頭都是4800萬畫素，中階機和旗艦機拍起來就不一樣。更誇張的是，如果你要去買Iphone，結果他給你山寨機，跟你說這兩隻都長一樣啦，你會不會翻桌？
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這個道理其實十分簡單，就是一分錢一分貨。既然這個道理這麼簡單，我就不懂為什麼要把事情變得這麼複雜。真正要做的不應該是讓一切變得更透明公開，讓患者知道價格，能有更多選擇，最後找到自己的方案嗎？為什麼會用上限的方案來做限制呢？
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然後我認真的看了解釋之後，我就更不能理解了。說市占率提高有助於發展，我覺得這概念是不是在說台灣的機車市場？機車市場的概念雖然不是上限，但也是只留下自己國家的作法，市占率真的很高，大家都在搞引擎沒換換殼加價賣，其他就不說了，大家自己體會。
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再來是圖利私人保險，就算沒圖利好了，只是搞了認真規劃保險的人。我繳保費就是為了當我遇到狀況時，能夠有更好的照顧，。接著你現在把上限訂了，我的保費簽約又不能重簽，這樣最傻的不就是重視自己醫療品質，認真規劃保險的人嗎？
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接著我想說的可能政治很不正確，就是就算你訂了上限，那些付不出來的人就是付不出來啊。今天一個醫材十萬，你把上限降到五萬，我相信還是有非常多人無法負擔。所以問題根本不是上限太高，也許是選擇太少。也許理想是看能不能找到1萬，1萬5，2萬....更多元的醫材，而不是砍掉高價，只留低價。
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最後造成的結果，可能是整個醫療的崩壞，我覺得大概會是這樣：
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1.有了上限，高品質廠商退場
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2.失去高品質的高利潤，進貨必須壓低成本
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3.價格帶很近，廠商開始製造堪用品，進入低價惡性競爭
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接著你會看到的是
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1.完全無法負擔的人，依然無法負擔
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2.本來能靠保險支持的人，無法得到好的品質(上限的原因)
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3.有能力的人，出國或找其他方式得到好品質(但成本變高)
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你也可以發現，在這個情況下，醫病加上高價醫材製造商根本是三輸的，最終只有保險公司的支出減輕了，所以被說圖利保險公司也是其來有自的。但我認為也許真正賺的，說不定黑心醫材商。
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接著是幻想，並非真實狀況。想想一個本來10萬的東西裝了可以撐十年，但變成5萬只能撐5年，但因為價格上限加上成本打壓，也許就變成只能撐3年。那麼這個算數就變成：
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A：10年=10萬(醫材)+1次手術費
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B：10年=5萬(醫材)+第一次手術費+5萬(醫材)+第二次手術費+5萬(醫材)+第三次手術費
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你覺得哪個比較划算呢？
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好以上純屬幻想，而想藉這自費說個心裡話，我覺得很多人聽到自費的時候，第一個直覺都是醫生要賺錢。我覺得誰出來工作不是賺錢呢？今天如果比喻成廚師，你去高檔餐廳，點一碗滷肉飯，會是路邊攤的錢嗎？肯定不是對吧？但現在麻煩的就是，本來能幫你動手術的醫院是一個高檔餐廳，但因為健保，你只要付路邊攤的錢，還是能吃到不錯的東西。
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只是你今天忽然想吃奢侈品了，想要有更好的品質，而健保補助變少了。這時候相比之下，好像就變成了醫生想坑你錢。但我覺得那只是他該拿的利潤而已，至少對我而言，十萬買我健康的手，我真的非常願意。
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最後說說私人保險，明明在預算不足的情況下，也有私人保險可以選用，但就大家就總覺得不會發生在我身上。我之前買保險的時候，我媽還覺得我被騙，直到他發現我不能工作有賠，骨折有額外賠，住院還有日額給付時，才知道原來我曾經想過萬一我出車禍不能工作，女神也必須照顧我的時候，收入中斷，我們該怎麼辦呢？
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所以我覺得，大家如果能找到信任的業務員，私人保險真的是滿重要的東西，沒用到的時候我就當我買身體健康，一用到之後你就會慶幸自己有買。但如果以後都變成有上限，我大概就是一個肚爛吧，憑什麼我買保險照顧自己的健康，願意讓醫護端拿取合理的報酬，最後卻要被上限制給懲罰呢？
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都說台灣是很自由民主的國家，我認為自由帶給人們的應該是選擇，而不是齊頭式的假裝平等。很多人都說，如果是這樣也希望房價有上限，那麼你會發現，好的房子都會被有錢人買走，拿去租人，畢竟就算房子降價了，能買得起的人還是少數，所以你會發現反而有錢人買房租人的投資報酬率變高了，你才發現這社會實在是離我們的直覺太遠了....
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離題了，只希望這件事情能有滿意的答案吧，
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0613補充：如果你跟我看法相同，這是醫師在推的連署，花個一分鐘表達支持吧！
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https://sites.google.com/view/no-limit-for-medical-materials/%E9%A6%96%E9%A0%81fbclid=IwAR0ivRffbLkyqu6Ejz_kIHrfyryTYSl-NOHlIh807i_zelKjiRuu_YSx7A0
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#忘形流簡報
#居然一個憤怒寫了這麼多
#我懶得戰鬥所以可以好好講
#自由是創造更多選擇
#一分錢一分貨
#不要懲罰那些認真看待醫療的人
王麗雅 Liya Wang
⛰
海拔三千公尺以上的約定～
預防高山上的不舒適與高山症
太多前輩分享每一次登高，有人體能超好，一上山也是頭痛嘔吐無力，有人上一次去海拔4千多都沒事，這一次3千多就開始身體不適，地區不同身體也狀況都不一樣，所以都不能大意。
1.關於藥品準備：建議第一次先去用健保給付家醫科諮詢後領藥，了解藥物過敏與用量，聽專業的講解，還可以請醫生加開幾包腸胃用藥或止痛藥備用，爬過有經驗了以後再拿著處方籤去藥局詢問購買比較安心，在出發前1-2天就會先開始服用丹木斯。
2.除了出發前ㄧ定要有體能訓練，在高海拔上坡時我個人喜歡用「小而均速的緩步伐」前進，加上負重背包慢慢讓身體適應空氣稀薄的移動，試過登頂太開心前跨大步爬，突如其來的喘不過氣超級痛苦，團隊裡大家速度都不一樣，找到夥伴同行一起均速與有專業嚮導帶領與壓隊很重要。
3.沿途行動糧補充熱量、電解質、水份補給，小休息時記得披個風衣，不要貪心休息太久，肌肉冷卻後再度啟動會覺得更累，在爬高山時三餐都要吃，暫時不用執行任何減肥減脂計畫。
4.良好的休息睡眠，對我來說都會比平常早起很多（特別是要登頂看日出）會認床加上別人的打呼聲更是難入睡，耳塞眼罩口罩枕頭睡墊是我的登山睡眠必備，就算還沒有睡意，伸展完抬腿後只是靜靜躺著，關注自己的緩和呼吸，也是一種修復休息。
5.頭部保暖，這一點是最多前輩叮嚀的，在高山上，盡量不要讓頭吹到風（包括太陽穴、枕骨），頭一直吹風容易引發頭痛、風寒感冒、一切的不舒服包括高山症，所以我會準備比較防風的遮陽圓盤帽、薄款魔術頭巾（白天行進間身體很熱流汗，但風還是很大時使用）、美麗諾羊毛帽（一到山屋時立刻戴上）、如果是野營寒風刺骨，就穿上全部保暖層再加上連帽風雨衣。
身體或心理有不舒服的千萬別害羞，盡快跟領隊報告，安全第一山永遠都在。
不知不覺又是一篇長文
我也還是百岳新手歡迎前輩留言補充
（這次也是參加 @taiwan368 商業團+山屋晚餐，如保姆一般的貼心領隊嚮導很溫馨）
預告： Liya的行動糧選擇😋
#南華山 #奇萊南峰 #奇萊南華 #台灣百岳 #爬山 #登山 #登山女子 #trekking
Elise | NYC
◾️◽️
恐懼來自對於未知事物的不了解。
這句話可以用在任何一個情境——疫情、移居另一座城市，甚至另一個國家。
在尚未搬來美國前，我一直以為紐約市安全的區域只有曼哈頓，皇后區、布魯克林，聽起來都很可怕，遑論布朗克斯或是史坦頓島，但真正來到這裡生活，才發現，恐懼來自對未知事物的不了解。
喜歡 SoHo 許多並置的顏色截然二分的建築，好像在提醒人，事物總有兩面，更重要的是，二分只是一種看待事情的角度，事物有許多面向，不要只是斷然而懶惰地用二分法看事情。
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在美國，也並不是只要有健保，走到哪裡都能看醫生。
撇開很難預約的門診，以及什麼都需要推薦人的體制，依照不同的健保等級、金額，以及保險公司，每一種健保都有不同的限制。
最常見的狀況是，健保僅給付部分額度，而自費的金額相比台灣的醫藥費仍舊是很大一筆數字，也有許多情況，雖然有健保，但其保險不在某些醫療體系內，於是雖然預約好了看診，結果前一天接到醫院打來的電話說：「不好意思，我們的醫院不接受你的健保」，是以門診被取消（或是你願意支付全額醫藥費當然也沒人能阻止），抑或因為保險的類型，許多比較小額的看診費用由於沒有達到規定的保險給付額度，等於當次看診還是要全額自費。
美國健保實在太複雜了，其實我自己也還沒有非常了解。但如果能進一步了解接受自己的健保的醫療體系，每個科別都有一個專門的醫生或是診所，會比較安心，身體突然有狀況也才不會不知所措。（這一點也是寫來提醒我自己的😂）
〈那些來美國留學前，我希望知道的事〉羅列了八點生活中的大小事，希望給即將來美國／紐約的朋友一點幫助。
也歡迎各種補充，畢竟我的經驗有限，大家集思廣益可以讓這篇文章更完整。
全文在網站✨連結可見個人頁面或是即時動態
保立答 Polida | 保險 知識 時事 懶人包
生重病急需用錢時，
究竟有那些附加險種有給付一次性理賠金呢
保立答告訴你 !
還有什麼注意事項...
歡迎留言補充٩(๑•̀ω•́๑)۶
更多保險知識請追蹤👉 @polida_b
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薇 薇 ???????? ?
#薇薇痘肌血淚史_好用推薦日常習慣
終於有時間把痘肌心得整理出來給你們
這篇讓我從痘痘粉刺中脫離
雖然距離水煮蛋還是有一段距離
但是至少沒有10分也有8分了
⚠️我的蜜糖不見得是你的，我的方法對你不見得有用
提供給你們參考參考 發生任何意外本人不負責哈
先說說前因
我國/高中時期因為壓力大
額頭、鼻子、下巴（T字部位）常會冒痘
額頭甚至是常態性的痘痘
那時候去看（隨便找的）皮膚科
醫生隨便看了一眼只說
「油肌、毛孔堵塞、清潔不夠，回去多洗臉」
然後開條藥膏要我回去早晚洗完臉擦
就沒有然後了
膚況還是一樣差完全沒屁用沒改善
大一的時候 雖然沒什麼壓力了
但是因為從新竹到台中（台中空氣真的髒）
加上剛開始會化妝
痘痘從額頭移到臉頰 而且很多粉刺
我的膚質屬於非常敏感的
只要「稍微」去擠到粉刺 隔天絕對發炎變大痘
在此呼籲粉刺真的別擠 容易感染而且根本沒幫助
有病真的就是要看醫生 但是不是亂投醫
請到網路上爬文 找厲害的神醫來救你
台中推薦的醫生有兩個
第一個就是李元丕醫生
去找他應該是對我皮膚而言最有意義的決定
他一看到我的皮膚就說
「啊你別再一直洗臉了 你是大乾肌 你乾到出油」
然後花了一些時間跟我解釋哪些事情要注意
該如何保養、什麼該用什麼不該用
這些我下面慢慢整理給你們
總之 當下我被嚇鼠 原來我滿臉痘是乾肌不是油肌
第二個推薦的台中醫生是 吳及時醫生
他是自費皮膚科!!!!!!!!!!!!!!!!!!
所以看一次不便宜（大概1-2000 up）
我去看過一次 醫生也是非常專業厲害
開了幾罐藥給我 其中有一罐是我的世界宇宙大蜜糖
用了之後完全脫離不了 到現在也是一有問題就使用
因為是藥 所以是哪罐我就不說了
可以自己去看吳及時醫生 他會開適合你的給你
自費皮膚科推薦的地方在於
因為沒有健保給付 雖然負擔費用較高
但是藥效都比較厲害 真的是對症下藥
讓你在最短的時間內救回肌膚
我是只有看過一次 之後就是固定去拿藥而已
也就是後續只要付藥錢（一罐150）我覺得還算是可以接受
宋先生的痘肌是比我誇張至少10倍的
他直接選擇口服A酸治療
也是在吳及時醫生這邊看診
一個月看一次 每次3000-5000 一年左右結束療程
（不過A酸你們自己斟酌 女生會有不適合懷孕的問題 你們再自己爬文）
吳及時醫生雖然是自費皮膚科
但是非常多人！務必務必預約 請牢記
接下來整理一些重點給你們
#勤換枕頭套
建議每天更換！
枕頭套有太多太多灰塵細菌在上面，睡覺的時候又會跟臉長期接觸
#臉不接觸毛巾
洗完澡出來，絕對不要用毛巾擦臉
毛巾因為潮濕 很容易滋生細菌
擦到臉上會 完 蛋
#洗臉巾取代毛巾
也請別用衛生紙擦臉 會起非常多屑
用「拋棄式洗臉巾/擦臉巾」
一包1-200張幾十塊就有
用完就丟 不要捨不得
#乾肌請別一直洗臉
不是只有油肌會長痘
跟我一樣乾到出油的 別再狂洗臉了！
醫生當時是跟我說 早上用清水洗臉
晚上用一點點洗面乳清潔就好
所以我早上就是用洗臉巾沾濕後擦臉而已
#痘肌別用卸妝油
用卸妝乳、凝膠、水
但是乾肌卸妝水也要慎用 後續保濕要做好
#上妝前務必上隔離霜
推薦一款我從大一用到現在的隔離霜： @orbis_tw 的 #透妍光肌隔離霜 （我用清爽型）
這罐可以隔絕環境刺激 很適合空氣髒髒的台中
#粉餅取代粉底液
相較之下粉底液比粉餅要傷皮膚 氣墊更別用
痘肌的底妝就簡單的隔離霜+粉餅就好
#不要用化妝水
化妝水在醫生的說法就是 沒必要的保養程序
（而且對肌膚很不好）
痘肌的情況下 化妝水、保濕噴霧任何水類的保養我絕對不用
在膚況好的時候我會用水狀精華提升膚況
#痘肌保養請從簡
推薦兩個超級寶貝：凡士林、理膚寶水b5寶寶霜
就這兩樣就夠了 其他的都不需要
先擦理膚寶水 不夠保濕再上凡士林
（請別懼怕凡士林 凡士林致粉刺機率是0!!!!!）
#別用美白產品
長痘後想淡痘疤人之常情
不過 請確定你的痘痘已經完全消了
在長痘期間不能用美白淡斑產品
因為這類產品通常會讓皮膚變乾 痘肌不可以用！
#早睡多喝水不吃炸
這些就是很基本的觀念了
但我完全沒在理🥲
我都晚睡喝很少水又吃炸 所以沒辦法跟你們說我的心得
不過有些人喝牛奶/乳製品會致痘（宋就是）
所以牛奶可能也要注意一下！
最後整理一些你們可能有的QA
1️⃣為什麼乾肌會出油？
因為實在太乾，肌膚就自己啟動保護機制分泌油脂，所以才會堵塞、發炎（大概是這樣的概念啦，我也不專業別太嚴肅）
順帶一提，頭髮也是一樣的道理。像是有些頭髮會越洗越油，就是因為太乾，頭皮才分泌油脂來保護。
2️⃣正確的保養程序？
痘肌：理膚寶水b5寶寶霜➡️凡士林
膚況好：水精華➡️精華➡️美容油➡️乳霜➡️眼霜
（美容油我有時候也會移到最後一個程序）
3️⃣淡疤、淡斑推薦
契爾氏淡斑精華、克蘭詩氧氣亮白淡斑精華
其中契爾氏淡斑精華我用了非常多罐
可以把化妝棉剪成小塊 濕敷在痘疤、斑上面 做重點加強
差不多是這樣 有想到其他我再補充啦
有問題也可以直接留言或私訊我哈
（洗臉巾的圖是我亂找的 舉例而已）
保立答 Polida | 保險 知識 時事 懶人包
這次的主角是勞保中的傷病給付
目的是為了補償勞工因傷病拿不到原有的薪資
大五總結了傷病給付的資訊
帶你來看普通傷病、職業傷病差在哪！？
有其他資訊也歡迎補充分享(▰˘◡˘▰)
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